Trançar, destrançar e tecer na dança e no canto: práticas da medicina indígena na Amazônia / Braiding, unbraiding and weaving in dance and song: indigenous medicine practices in Amazonia

O nome do livro "Trançar, Destrançar e Tecer na Dança e no Canto ­ Práticas da Medicina Indígena na Amazônia" foi inspirado na oficina que realizamos com as lideranças femininas do Território Guajajara, Terra Indígena Araribóia, no Maranhão, que muitos dançam e cantam, mas também trançam, destrançam e tecem suas vidas numa grande quantidade de práticas. Esta publicação é um resultado de uma ampla rede de organizações que se dedicaram a mobilizar, engajar e qualificar diferentes atores e comunidades envolvidas. Nesta caminhada aprendemos que a medicina indígena traz consigo os conhecimentos, as histórias e visões de mundo de diferentes povos. As casas, aldeias, montes, rios, cavernas são lugares de morada dos "espíritos", que são acionados pelos especialistas, através dos cantos, danças e rituais para a cura, cuidado e proteção. Os povos indígenas acionaram suas medicinas para enfrentar o vírus da covid-19, especialmente num período de negação da ciência e da necropolítica, realizaram ações de proteção das pessoas e da comunidade, promovendo uma luta coletiva com barreiras metafísicas e físicas para mitigar a morte dos indígenas. O contato com os diferentes especialistas indígenas nos territórios da Amazônia mostrou que não operam apenas com noção de corpo biológico e ataque de vírus nas pessoas. Antes, entendem que as doenças são provocações por seres que habitam nos outros domínios, as doenças viajam pelas correntes de ar e hospedam nos corpos das pessoas. Portanto, para entender as práticas indígenas de cuidado com a saúde e cura, é necessário descolonizar o pensamento e os conceitos que foram forjados ao longo da história para traduzir os conhecimentos das várias medicinas indígenas. No livro temos encontros, conversas depoimentos, relatos sobre direitos, plantas, banhos, defumação, comidas, cantos e danças que se fazem práticas nos territórios indígenas da Amazônia.

Guia das Parteiras Tradicionais na Amazônia / Guide to Traditional Midwives in the Amazon

A ideia de produzir um Guia para e com as parteiras tradicionais da Amazônia, surgiu da necessidade de produzir um material didático para uso das parteiras nos seus territórios. Esse material foi produzido com elas (por elas), no território. Estamos falando de um conteúdo que também considere o fazer local de cada parteira e, especialmente, as especificidades geográficas regionais da Amazônia, como as comunidades mais distantes e indígenas, cujo acesso se dá somente pelos rios, por meio de embarcações, e onde não há cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS). […] O Guia foi construído com a participação das parteiras, por meio de encontros presenciais, durante a execução do Projeto Redes Vivas e Práticas Populares de Saúde: Conhecimento Tradicional das Parteiras e a Educação Permanente em Saúde para o fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde da Mulher no Amazonas. […] É importante ressaltar que todo o conteúdo do Guia, inclusive no aspecto da linguagem utilizada nos textos, foi submetido e validado pelas parteiras. Entendemos que por ser um Guia para elas, é essencial que se reconheçam nele. Importa também ressaltar que o saber acadêmico científico comparece para fortalecer o saber tradicional, ancestral, que passa de geração em geração. Distribuído em quatro partes, o Guia aborda temas que vão desde o movimento das parteiras, o que e como fazem seu trabalho, até os sistemas reprodutivos, o trabalho de parto, os cuidados com mãe e bebê, o funcionamento da Rede de Atenção, as orientações à gestante, as recomendações às parteiras tradicionais e a inserção do trabalho delas nas equipes de saúde. Esperamos por fim que o material alcance seu objetivo de auxiliar e atualizar as parteiras tradicionais quanto à prevenção, aos cuidados e até mesmo em relação à legislação, seja de amparo à parturiente ou de reconhecimento à própria profissão de parteira. Boa leitura!

Perinatal Health in Amazon Triple Border Region: Cross-Sectional Analysis Comparing Outcomes in the Brazilian, Peruvian and Colombian Population.

OBJECTIVE: To investigate the perinatal outcomes in Brazilian, Peruvian, and Colombian women in a Brazilian reference maternity hospital based at Amazon triple border region. METHOD: A cross-sectional case study of data from 3242 live birth certificates issued at the Tabatinga public maternity hospital, in the countryside of Amazonas, in the period between January 2015 and December 2017. Maternal and perinatal independent variables were analysed based on central tendency and variability, and frequency distribution for categorical variables. The Pearson's Chi-Square test and univariate analyses were performed to estimate probability ratios (Odds Ratio-OR). RESULTS: Significant differences were found in the education level in the three population groups, as well as in the number of previous pregnancies, antenatal consultations, month of initial prenatal care, and type of delivery. Brazilian pregnant women had more prenatal consultations, caesarean sections, and premature births. Peruvian and Colombian women started antenatal care later, and those with high-risk pregnancies tended to deliver in their home country. CONCLUSION FOR PRACTICE: Our findings show some singularities in the care of women and infants in the Amazonian triple border region. The Brazilian Unified Health Care System performs an important role in the guarantee of free access to health services, and ensures comprehensive care for women and infants, promoting human rights in border regions regardless of nationality.

Perfil das parteiras tradicionais do Amazonas: relações do partejar entre serviços de saúde e participação política / Profile of traditional midwives in the Amazon: partnership relations between health services and political participation

Resumo Este artigo analisa o perfil das parteiras tradicionais no estado do Amazonas, Brasil, destacando a identificação das características socioeconômicas, seus locais de atuação e a análise da relação entre o trabalho das parteiras e os serviços de saúde. Trata-se de um estudo descritivo e analítico. As informações coletadas são oriundas de um instrumento aplicado às parteiras nos municípios do estado do Amazonas que compõe a base de dados. Constatou-se que a maioria das parteiras entrevistadas possuem ensino fundamental incompleto; residem em área rural ou ribeirinha; iniciaram a atividade de partejar na adolescência, sobretudo por meio da transmissão de saberes no contexto familiar ou comunitário e pela ausência ou indisponibilidade dos serviços de saúde. Verificou-se que a maioria das entrevistadas relataram não realizar seu trabalho de assistência às gestantes por ocasião dos partos nos estabelecimentos de saúde e não recebem ajuda financeira ou material das secretarias de Saúde para assistir às parturientes. Os resultados mostram a importância da presença e do apoio das parteiras tradicionais nos territórios amazônicos. É necessário fortalecer suas práticas, envolvendo o diálogo entre os diversos saberes existentes na produção do cuidado.

Abstract This article analyzes the profile of traditional midwives in the state of Amazonas, Brazil, highlighting the identification of socioeconomic characteristics, their places of work and the analysis of the relationship between the work of midwives and health services. This is a descriptive and analytical study. The information collected comes from an instrument applied with midwives in the municipalities of the state of Amazonas that makes up the database. It was found that most midwives interviewed have incomplete elementary education; reside in rural or riverside areas; started the activity of midwifery community context and the absence or unavailability of health services. It was found that most of the interviewees reported not attending births in health facilities and do not receive help from the health departments so that they can assist the parturients. The results show the importance of the presence and support of traditional midwives in Amazonian territories. It is necessary to strengthen their practices, involving dialogue between the various existing knowledge in the production of care.

Parteiras Tradicionais: conhecimentos compartilhados, práticas e cuidado em saúde / Traditional midwives: shared knowledge, practices and health care

Este livro sobre Parteiras Tradicionais: conhecimentos compartilhados, práticas e cuidados com a saúde foi cuidadosamente concebido e organizado com o propósito de contribuir para o reconhecimento social e político das práticas e dos saberes daquelas (e, daqueles em bem menor número) que, através de gerações acompanham e assistem as mulheres em momentos da sua gestação, parição e pós-parto, em especial, àquelas cuja morada se situa em áreas distantes dos circuitos de atendimento dos serviços públicos de saúde.

O Programa Mais Médicos na saúde indígena: o caso do Alto Solimões, Amazonas, Brasil

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os efeitos do Programa Mais Médicos (PMM) sobre a saúde indígena no Distrito Sanitário Especial Indígena Alto Rio Solimões. Métodos. Estudo descritivo desenvolvido por meio de entrevistas individuais com profissionais e usuários indígenas, observação de campo direta, análise documental dos registros de saúde e de dados secundários de saúde. Resultados. Foram entrevistados 44 profissionais e 30 usuários. O estudo mostrou que o PMM trouxe provimento estável de médicos, predominantemente cubanos, reorganização do trabalho das equipes, com melhora dos registros de informações dos procedimentos, qualificação das ações dos programas específicos de parto e puerpério e melhoria nos indicadores de saúde de consulta pré-natal. Conclusão. A implementação do PMM e a presença de médicos cubanos permitiram avanços na Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas com resultados mesmo em curto prazo, restando desafios de ordem cultural, da integralidade em saúde e da sua sustentabilidade. Recomenda-se que a experiência desenvolvida no PMM seja objeto de novas análises e que seja disseminada em outros contextos e, sobretudo, na formação de profissionais de saúde.

[ABSTRACT]. Objective. To describe the effects of the More Doctors Program (PMM) on the health of indigenous groups in the Alto Rio Solimões Special Indigenous Sanitary District in Brazil. Methods. The present descriptive study was based on individual interviews with health care professionals and users, direct field observation, and analysis of health records and secondary health care data. Results. Forty-four health care professionals and 30 users were interviewed. The study showed that PMM brought about a stable supply of physicians, predominantly Cuban, reorganization of work by health care teams, improved recording of actions linked to specific programs, and improvement in pre-natal care indicators. Conclusions. Implementation of the PMM and the presence of Cuban physicians allowed advances in the National Indigenous Health Care Policy, with results that could be observed even in the short term, despite the remaining challenges associated with cultural aspects and with the comprehensiveness and sustainability of health care. It is recommended that the experience developed in the PMM be further analyzed and disseminated in other contexts, especially in the training of health care professionals.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir los efectos del programa Más Médicos en la salud de los pueblos indígenas en el Distrito Sanitario Especial Indígena del Alto Río Solimões. Métodos. Estudio descriptivo realizado por medio de entrevistas individuales con profesionales y usuarios indígenas de los servicios de atención de salud, observación directa de campo y análisis documental de los registros y los datos secundarios de salud. Resultados. Se realizaron entrevistas a 44 profesionales y 30 usuarios. El estudio mostró que el programa tuvo como efecto una dotación estable de médicos, predominantemente cubanos, reorganización del trabajo de los equipos, mejora de los registros de información de los procedimientos, calificación de las actividades de los programas específicos de atención del parto y del puerperio, y mejora de los indicadores de atención prenatal. Conclusión. La implementación del programa y la presencia de médicos cubanos permitieron lograr avances en la política nacional de atención a la salud de los pueblos indígenas, con resultados incluso a corto plazo, aunque todavía persisten algunos desafíos relacionados con los aspectos culturales y con la integralidad y sostenibilidad de la atención de salud. Se recomienda someter a nuevos análisis la experiencia adquirida en el programa y diseminarla en otros contextos, sobre todo, en la formación de profesionales de salud.

Estratégia Saúde da Família e práticas populares de saúde: diálogos entre redes vivas em um território de Manaus, AM, Brasil / Family Health Strategy and popular health practices: dialogs between live networks in a territory in the city of Manaus, AM, Brazil / Estrategia Salud de la Familia y prácticas populares de salud: diálogos entre redes vivas en un territorio de Manaus, AM, Brasil

As práticas tradicionais de cura apresentam-se no cotidiano das pessoas de diversas formas: "puxação", massagem, chás, "garrafadas", rezas. A proposta do presente estudo foi produzir um diálogo entre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o cuidado popular que ocorre em uma comunidade de Manaus. Trata-se de uma pesquisa etnográfica com o relato de quatro cuidadores populares identificados pelos agentes comunitários do território da ESF. Os cuidadores narraram suas vivências, iniciação na prática do cuidado e especialidades nesse processo. Alguns cuidadores também desenvolviam atividades de parteiros por meio da técnica de "pegar menino" e "puxar barriga", enquanto outros somente rezavam. Durante a pesquisa, a equipe de saúde foi desenvolvendo estratégias de diálogo com a comunidade e com os cuidadores populares, buscando superar possíveis preconceitos que dificultam o diálogo intercultural e uma relação colaborativa no cuidado das pessoas no território.(AU)

Traditional healing practices emerge in people's daily lives in different forms: massages, teas, prayers, and practices known in the region as "puxação" and "garrafadas". This study aimed to promote an interaction between the Family Health Strategy and the popular care that occurs in a community in the city of Manaus, Northern Brazil. It is an ethnographic research with reports provided by four popular caregivers identified by the community agents of the Family Health Strategy territory. The caregivers narrated their experiences, their initiation in the care practice and their "specialties" in this process. Some caregivers developed childbirth activities through the technique of "pegar menino" and "puxar barriga" (catching the boy and pulling the belly), while other caregivers only prayed. During the study, the health team gradually developed dialog strategies with the community and the popular caregivers, in order to overcome prejudices that hinder the intercultural dialog and a collaborative relationship in the care provided for people in the territory.(AU)

Las prácticas tradicionales de cura se presentan en el cotidiano de las personas de diversas formas: "puxaçâo", masaje, infusiones, "garrafadas", rezas. La propuesta del presente estudio fue producir un diálogo entre la Estrategia Salud de la Famila (ESF) y el cuidado popular que ocurre en una comunidad de Manaus. Se trata de una investigación etnográfica con el relato de cuatro cuidadores populares identificados por los comunitarios del territorio de la ESF. Los cuidadores narraron sus vivencias, iniciación en la práctica del cuidado y sus "especialidades" en tal proceso. Algunos cuidadores también desarrollaban actividades de parteros por medio de la técnica de "pegar menino" y "puxar barriga" mientras que otros solamente rezaban. Durante la investigación, el equipo de salud fue desarrollando estrategias de diálogo con la comunidad y con los cuidadores populares, buscando superar posibles prejuicios que dificultan el diálogo intercultural y una relación colaborativa en el cuidado de las personas en el territorio.(AU)

"O Sesp nunca trabalhou com indios": a (in)visibilidade dos indigenas na atuacao da Fundacao Servicos de Saude Publica no estado do Amazonas / "SESP never worked with Indians": the (in)visibility of indigenes in the activities of the Fundacao de Servicos de Saude Publica in the state of Amazonas

A Fundação de Serviços de Saúde Pública, entre 1960 e 1990, foi responsável por uma rede de serviços de saúde em todo o país, em continuidade às ações do Serviço Especial de Saúde Pública. O artigo trata de pesquisa realizada no estado do Amazonas, em 2010, que investigou a atuação dessa Fundação junto às populações indígenas, com base em entrevistas com ex-profissionais da Fundação e análise de documentação a ela pertencente. Os resultados mostraram que, embora não tivesse política formal para as populações indígenas, na prática teve que atendê-las, pois eram maioria nos municípios do interior do estado.

From 1960 to 1990, the Fundação de Serviços de Saúde Pública (Public Health Services Foundation) was in charge of a network of health services across Brazil, in continuation of work previously done by the Serviço Especial de Saúde Pública (Special Public Health Service). The article presents a 2010 research conducted in the state of Amazonas regarding the Foundation's activities among indigenous populations based on interviews with the Foundation's personnel and the analysis of its documentation. The findings indicate that while the Foundation had no formal policy for indigenous populations, in practice its staff did serve indigenes since in most municipalities in the interior of Amazonas they comprised a significant number of the inhabitants.

Magia e religião na modernidade: os rezadores em Manaus / Magic and religion in modern times: faith-healers in Manaus

Discute a relação entre magia, religião e modernidade, partindo do caso dos rezadores da cidade de Manaus. A questão inicial que motivou a reflexão é como que formas tidas como arcaicas ainda se apresentam num mundo desencadeado pela ciência e pela técnica.

Magia e religiäo na modernidade: os rezadores em Manaus / Magic and religion in modern times: faith-healers in Manaus

Discute a relaçäo entre magia, religiäo e modernidade, partindo do caso dos rezadores da cidade de Manaus. A questäo inicial que motivou a reflexäo é como que formas tidas como arcaicas ainda se apresentam num mundo desencadeado pela ciência e pela técnica.(AU)